怎么选择百万医疗?怎么买不踩坑?身体有问题,还能买百万医疗?

辑录:文君子     2022-04-15   
一顿饭钱,换来百万医疗保障。谁不想要?高杠杆,百万医疗险的代名词。但也衍生问题无数。以一颗科普心,《e慧保·家平安》自娱自乐一把,关于百万医疗险,你想知道的,你所疑惑的,这里都有。……

 

高大上的百万医疗,病了可以赔100万吗?

非也非也,我只是一款报销型的住院医疗保险。报销型,懂不懂,直接理解为“实报实销”吧。

一次赔付几十万的那种保险和我没关系?

那是赔偿型保险,也是日常生活中最常见的商业重大疾病保险类型。它是百万医疗的好搭档——重大疾病保险,只要在合约保障期内确诊了大病,保险公司就会按照合同约定的保险金额一次给赔付几十万、上百万甚至更多。

百万医疗和大病保险的关系是啥子?

被保险人一旦发生重大疾病,一定要进医院治疗,就会产生一大笔医院要收的治疗费,这时就用得着百万医疗了,就最高可以报销医院产生的(或者说必须给医院的)费用400万了,如果购买有重大疾病保险,保险公司就可以单独赔付给被保险人几十万、几百万的重大疾病保险金,这个赔付与医院治疗费的多与少没有关系的,只需要医院的大病症断书即可以申请理赔。
百万医疗报销是把钱付给医院了,重大疾病赔付金是给被保险人的。

重要的是百万医疗保险交费便宜,一年几百元可以报销几百万,在额度范围内,每年可以多次报销,重大疾病保险是一年几千元可以赔付几万、几十万,只赔一次

那我就只买百万医疗保险,就可以了

这不好吧。百万医疗只能保障你可以有钱看病,大病不愁钱,重大疾病保险保障的是大病后的损失的收入和后期的康复费用,保证有钱养病。
 

有了百万医疗,
还需要买重大疾病保险吗?»
 

哦,那百万医疗和社保医保有啥区别?

百万医疗几乎没有医保那些用药限制,自费的、进口的、靶向的都可以报销。

另外,百万医疗跟社保医保最大的不同是,百万医疗的还有先行垫付医疗费用的。

说了这么多,都是说好的,百万医疗有啥需要注意的吗?

请注意,百万医疗一般不保证续保,还有可能停售风险。

百万医疗属于一年期保险,即缴费1年保1年。是否续保,需要看合同中是否有“保证续保”条款,如果没有原则上可以不再接受你的保费。保险公司随时都可以决定是否停售,停售后你也会失去保障。

目前,百万医疗平安公司有保证续保的,比如《e生保长期医疗》《终身防癌医疗》。

那怎么办?

目前为止,国内还没有出现大面积停售、不续保的情况,毕竟没有一家保险公司拿自己的声誉开玩笑。这点还不用担心。提个醒,也为那重疾险兄弟说句话,它属于长期甚至是终身的保险,很有必要。

免赔额是啥子意思呢?

哇,这你也知道。目前大部分产品都设置了5000——10000元的免赔额。简单说就是医疗费用在医保报销后,剩余医疗费用在免赔额以下的就不报销。

举个栗子:以一万元免赔额为基数。 A先生购买了某款百万医疗,医疗花费10万元,社保报销了3.5万元,那么个人还需承担免赔额1万元,百万医疗险企再赔付报销5.5万元;如果免赔额未达1万以上,险企不进行任何赔付。

一万不赔不是很多,可以接受,回去给老爸老妈也买一个,可以嘛

注意,有年龄限制哦。大多产品仅限于65岁以下客户。超龄的可以单独购买老人医疗保险。

原来这样啊,那私立医院也能报销吗?

不行哦。
目前,市场上不同医疗产品设置了不同“就医范围”,一般限制在大陆公立二级及以上医院的普通部(特需病房、VIP病房、外宾部等,通通不在这些百万医疗的保险责任范围内)。

那门诊都可以报销吗?

仅仅在门诊就医治疗时,不能报销的哈。
百万医疗主要保障住院时产生的医疗费用,和一些大病的特殊门诊(如癌症的门诊放疗、化疗,门诊肾透析,器官移植的抗排异治疗),针对普通门诊的责任较少。
可以附加购买针对门诊可以报销的医疗包。

哦,百万医疗也有些不足,还好保费比较便宜的。

对的,保险费比较便宜的,以平安e生保为例,0-45岁首年交费在240-750元之间,46-55岁首年交费在1200-1450元,56-60岁首年交费1950元,61-65岁首年交费2750元,交费多与少与被保险人年龄有关,年龄越大保费越贵。
有无社保也很重要,有医保的保费会便宜很多,报销比例也不一样的。所以,人人都要把社保的医保卡先买上。

购买时,健康告知重要吗?

你很专业嘛。健康告知非常重要,投保前,需要如实告知自己的健康情况
一定要仔细阅读而且不要隐瞒病情,否则万一以后涉及到理赔,保险公司是有权拒赔的,所交的保费也不会再返还。
不过,首年购买后,次年是免健康告知续保的。如果已经申请过理赔需向保险公司确认后再续保。

“等待期”又咋回事?

这是为了防止带病投保的道德风险与逆选择,一般都会有30天的等待期。30天内只有意外导致的医疗责任可以赔,其他疾病情况的就医不赔哦。

买了百万医疗后,万一没有住院治疗,没有申请理赔,那岂不是保费白交了哦

可以理解为是白交保险费了,犹如年年购买车险和医保一样,发生了相关保险责任就申请理赔,没有发生事儿,就不理赔。其实保险是“我为人人,人人为我”的机制,自己没有申请理赔,把保费去资助他人理赔,相互帮助,大家共赢。所以,这样理解就没有白交保险费了。交保险费的目的,应该担心的自己哪一天“万一发生事儿了”才有机会申请理赔,自己不花冤枉钱,自己家人不受连累。

这个百万医疗好,我要和家人商量商量

百万医疗是人生的交强险,不要去商量的,商量来商量去,有的家人“不买保险”节约了几百元保险费,万一身体不幸发生事儿了,全家后悔,再来相互埋怨,花钱几万几十万几百万,……还商量吗?和买车险一样,不商量,直接买。人比车值钱,还商量啥子嘛。
要商量的是,只买小家庭2-4人(夫妻+子女)或是大家庭2-8人(双方父母+夫妻+子女),平安e生保家庭2人及以上购买有折扣优惠保费,最高优惠15%

申请理赔难吗?

申请理赔并不难,主要有两种方式理赔:一是自己通过保险公司APP理赔通道自助理赔;二是直接联系保险公司服务人员为你申请理赔(特别推荐第二种方式),需要你及时报案协助提供相关就医档案资料


 


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