有很多人,以为自己有社保就万事大吉了。
虽然社保里包括了五险(养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险),基本涵盖了我们的生老病,但是社保的保障是基础的,想要得到更好的保障,就需要补充商业保险。
就像出差住宿,公司报销的标准就是三星级酒店,如果我们想住五星级酒店,这个差额就要自己去自费,道理是一样的。
社保不管意外和身故
生病住院,我们会用到医保,但不要以为所有的住院,医保都能报销。医保只报销因病住院,交通事故、工伤、打架斗殴、境外医疗等情况下住院医保是不能报销的。
身故的情况下,社保会补偿丧葬费,如果有供养直系亲属的,会发给一次性抚恤金;具体金额不同地方有不同的规定。另外,养老保险个人账户的钱可以作为遗产继承。
社保没有豁免保费的功能
根据2019医疗保险新规定,职工医保男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年才能享受终身医疗保险待遇。城乡居民医疗保险是按年缴费,当年享受的基础医疗保障,一旦停缴则不能享受相应的报销。
养老保险需要缴纳最低180个月也就是15年后,到退休年龄才能享受养老金待遇。
很多商业保险中,有豁免保费功能,在某些特定风险发生的时候,投保人可以免缴未来的费用,但保单不受影响。
比如,陈先生2015年给自己买了一份含轻症豁免的重疾险,缴费20年。在2018年时,陈先生不幸得了合同中约定的轻症,在获得理赔后,剩下17年的保费也不用交了,这份保险的保障依然在。
社保对药品是“保而不包”
社保报销的药物分为三类,其中甲类可以100%报销;乙类要自付10%-30%;丙类需要自付费。丙类一般是保健品类,高档药,新研制的药,这是医保不予报销的。这部分需要自费的,有商业保险可以报销,比如有的医疗险,除了能报销社保范围内医药费,也能报销进口药自费药。
曾经有一朋友,她和她爸都做过胆囊切除手术,两次花费都是1万多。她爸的住院花费通过社保报销了接近70%,而她自己的却只报销了30%多。
为什么差距那么大呢?
原来,她住院手术时,她爸要求医生用疗效好、副作用小的药物,手术时尽量使用可以自动消解的材料,不需要拆线,减少痛苦。这些药物及医用材料都是社保无法报销的。
另外,社保报销是有封顶线的,在大病面前发挥作用有限。
社保对医疗实行报销制度
社保是报销制度,用多少报多少,而且不会进行垫付医疗费。
给付型的保险,只要达到理赔标准,就可以一次性拿到理赔款。
养老仅靠社保是不够的
社保的养老金只能保障我们的基本生活。比如小白是广州人,2016年上班期间工资为7084元/月,社保按照标准交了15年,2017年退休后,小白每月的养老金是1604元。
这个钱只够小白每月的吃喝,但他还想平时出门可以打打车、偶尔到外面餐馆吃几顿、和老伴出去旅游,养老金是远远不够他想过的高品质的退休生活。
未来延迟退休是一个趋势,这也预示未来我们社保的交钱时间会加长,领钱时间减少。
总的来说,社保就像小区里的保安,商业保险就像自己家的防盗门,它们并不是对立关系,而是相互补充。小区保安就是一道防线能解决部分基础问题,如果我们想要安心的生活,最好还是安装一道防盗门,对不对?